RENOVAÇÃO DE BOLSA DE ESTUDO
Livro n.º ______ Reg. Ent. n.º __________ Processo n.º __________ Registado em ____/ _____/______ O Funcionário, ____________________	Exmº (a) Senhor (a) Presidente da Câmara Municipal
SGD – Sistema Gestão Documental

Requerente
Nome: Data de nascimento Estado civil Naturalidade Freguesia Concelho Ilha Portador do Cartão de cidadão nº Válido até NIF NIB Residente/com sede em: Código Postal: - Telefone: Telemóvel: Fax: E-mail: ☐Autoriza o envio de notificações, no decorrer deste processo, para o endereço eletrónico indicado

Pedido
Vem requerer a V. Exa., nos termos e para efeitos previstos no artigo 11º do Regulamento de Atribuição de Bolsas de Estudo da Câmara Municipal de santa Cruz da Graciosa, a renovação da bolsa que lhe foi concedida. Anexa: Comprovativo de aproveitamento escolar referente ao ano letivo anterior; Fotocópia da última declaração de IRS referente a todos os elementos do agregado familiar que comprovem que que se mantem a situação de aluno carenciado; Prova de matricula no ano subsequente; Atestado de residência

Declaração
Declaro que se mantém as informações iniciais prestadas no Boletim de Candidatura.* * Caso existam alterações às informações prestadas, o declarante deve especificar as mesmas.

A prestação de falsas informações ou omissão de informação tem como cominações as previstas no artigo 14º do Regulamento de Atribuição de Bolsas de estudo e Estudantes do Ensino Superior.

Pede deferimento,

Santa Cruz da Graciosa, de de

O Requerente

(Assinatura)

Os Pais/Tutores Legais

(Assinatura)